【東醫】無痛大腸鏡初體驗！事前準備+低渣飲食紀錄　永和耕莘檢查經歷分享－阿東的東食西遊 Vida Cómoda

其實很久以前就想做大腸鏡檢查，但苦於荷包空空，近萬元還要自費升級成無痛麻醉，考量再三只好作罷。

沒想到今年公司健檢合作單位「天主教永和耕莘醫院」的自費項目，居然不用6000元就能加購無痛大腸鏡，很令人心動啊！（讚嘆公司❤️）

心一橫，二話不說打電話預約，無痛大腸鏡是阿東今年送給自己的生日禮物。

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大腸鏡事前準備－電話評估

電話報名完成後，過幾天護理人員會先致電進行「腸胃鏡檢查前評估」，評估項目包括：
1.是否有嚴重腎臟疾病、腎功能異常或是洗腎中的病患
2.有腹痛噁心嘔吐持續兩周以上
3.平時排便習慣如何、有無使用其他瀉劑治療便秘
4.有無已知或疑似胃腸道阻塞、穿孔、腸塞、胃滯留、急性腸胃潰瘍、毒性結腸炎、巨結腸
5.有無已知或疑似癲癇病史或電解質異常（如：低血鈉、低血鉀、低血鈣、低血鎂者）
6.最近曾經發生嚴重心律不整、心肌梗塞、心絞痛、充血性心衰竭或心肌病變
7.眼壓過高或是青光眼
8.氣喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸睡眠中止症、嚴重咳嗽、久未治癒的感冒
9.藥物過敏史
10.是否正在懷孕、授乳者

非常詳盡地問過一輪後，等到檢查前一個禮拜，就會收到醫院寄來的清腸藥包，裡面也附著切片檢查同意書、檢查前評估表（電訪內容）以及教大家如何服用清腸藥的步驟說明。

大腸鏡事前準備－低渣飲食

為了讓大腸鏡檢查順利，檢查前請全面忌口，無論你有多愛大魚大肉奶油甜點高纖堅果，這些通通不能吃，一律採取「低渣飲食」！

什麼是低渣飲食呢？低渣飲食是為了減少食物經消化後，在腸胃道裡留下殘渣，也就是不能消化的植物性纖維、牛奶與動物筋膠。此外，減少腸道的刺激及蠕動，讓腸道在檢查前能充分休息，因此盡量少吃刺激品。

根據馬偕醫院的營養課低渣衛教單解釋，低渣飲食應把握以下7點原則：
1.以均衡飲食為基礎
2.食物應選擇嫩肉，精製的五榖類，過濾的果汁，蔬菜汁或煮熟的低纖維蔬菜水果
3.避免刺激性及會引起脹氣的食物，牛奶及奶製品應禁食
4.盡量採用可以使食物質軟的烹調方式（如肉類先裹上蛋汁或太白粉後再烹調)避免油炸，油煎
5.可適量的增加水分攝取，並養成定時排便的習慣，以防止便秘發生
6.使用此種飲食應視情況補充礦物質及維生素
7.此種飲食只是治療過程的一個階段，應視患者的情況，補充足夠的熱量及蛋白質，並漸次增加纖維的量，以達正常標準

一般來說，低渣飲食只要在檢查前三天開始就可以，但便祕如我，不但有著銅牆鐵腸又不愛喝水，為了清腸順利，決定自主低渣飲食兩周，最愛的奶製品完全斷絕。每當要進食前都會參照網路上提供的「低渣飲食－食物類別表」，確認沒有踩線後才開吃。

低渣飲食－禁食表：

奶類及奶製品：各類奶類及其製品
肉類：未去皮、筋之肉類及油炸、油煎的肉類、雞胗、鴨胗、牛筋
蛋類：煎蛋、荷包蛋、滷製過久的硬蛋
豆類及豆製品：油炸過的豆製品及未加工的豆類，如：黃豆、綠豆、紅豆等
蔬菜類：粗纖維多的蔬菜﹝如：竹筍、芹菜等﹞、蔬菜的梗、莖及老葉、未烹調的蔬菜
水果類：未過濾果汁及含高纖維的水果、棗子、黑棗、番石榴
五穀根莖類：全穀類及其製品，如：米糠、糙米、麥麩、燕麥、玉米、全麥麵包、黑麵包、麩皮麵包等；根莖類食物如：甘薯芋等
油脂類：乾果類，如：腰果、花生、核桃、杏仁等
點心類：加水果、核桃、椰子粉、芝麻及忌食食物做成的餅乾、蛋糕及派。油膩過甜的點心，如：沙其瑪、綠豆糕、八寶飯等
其他：刺激性調味品，如：辣椒、大蒜、胡椒等，油膩，調味太重的湯。加果粒的果醬。蜜餞。栗子

低渣飲食－可食表：

奶類及奶製品：全部不能吃
肉類：去皮、筋的嫩肉，如：絞碎、剁碎、煮爛的瘦肉、家禽魚等
蛋類：除油炸、煎外其他各種烹調法製作之各類蛋類
豆類及豆製品：加工經製的豆製品，如：豆漿、豆腐、豆花、豆干等
蔬菜類：各種過濾蔬菜汁，嫩的葉菜類，去皮子的成熟瓜類，菇類
水果類：各種過濾果汁。纖維含量少且去皮子的水果，如：木瓜、哈密瓜、釋迦、新世紀梨、蓮霧、西瓜、香瓜、枇杷、荔枝、龍眼、葡萄、桶柑、椪柑、蘋果、罐頭水果
五穀根莖類：精製的穀類及其製品，如：米飯、麵條、土司
油脂類：各種植物油、動物油及其製品
點心類：清蛋糕、餅乾

大腸鏡事前準備－喝瀉劑（第一罐）

熬過低渣飲食，終於在檢查前一天進入事前準備的最終階段「吃瀉劑」，常見的清腸處方藥物包括「刻見清」、「腸見淨」、「保可淨」和「富利瀉」，這次阿東喝的是富利瀉，一次兩罐，分別在檢查前一天和檢查當天凌晨服用。

醫院寄來的紙袋裡，裝有瀉劑的服用方法：（依照阿東的情況來看）

10／6（檢查前三天）－低渣飲食
10／8（檢查前一天）－下午五點服用第一瓶瀉劑，加入360cc的甜味飲料或開水+2000cc以上的水份（去渣果汁、開水或運動飲料，避免脫水）
10／9（檢查當天）－凌晨四點服用第二瓶瀉劑，加入360cc開水，服用4顆消脹氣藥丸+500cc的白開水；凌晨5點禁食禁水

大腸鏡事前準備－喝足2000cc的水

之前上網搜尋做過大腸鏡的經驗分享，10篇有9篇耳提面命「瀉劑非常非常難喝」，味道如鐵鏽非常恐怖，導致阿東也心生恐懼，但實際一喝卻發現，其實沒有這麼誇張，套入沙士一起喝，不到一分鐘就咕嚕嚕喝光光。

對阿東而言，困難點不在於喝瀉劑，在於如何喝下2000cc的水！！！

對於一個平常很少喝水的人來說，一口氣要喝下2000cc才是難事，加上阿東是以沙士配瀉劑，整個肚子都是沙士的氣，飽足感十足，根本一口也喝不下，喝了瀉劑還有想吐的副作用，明明服藥後一小時內應該開始起作用，拖到一個半小時之後才成功（這期間狂灌水、噁心想吐反覆交替，實在痛苦）。

大腸鏡事前準備－頻繁跑廁所

重點再說一次，瀉劑最恐怖的不是味道，是副作用的噁心嘔吐感！

喝了瀉劑出現的噁心嘔吐感，會隨著排便次數多逐漸減緩。這是阿東第一次吃瀉藥，這才知道原來吃瀉藥不會腹痛如絞，一有感覺馬上就進廁所，拉出來的排泄物也不是大家腦袋想的土石流，而是颱風天後轉開水龍頭所流出來的泥水。

之前看過網友描述，肛門會像炸開的水龍頭，實在所言不假，但其實只要控制好括約肌，就是一般型水龍頭，別擔心！（感覺就跟尿尿一樣，只是從肛門出來而已）。相信這般鉅細靡遺地描述，大家應該很有畫面，很有感，咱就不用放上圖片了好不。

建議，如廁後可以用溫水沖洗或是使用凡士林藥膏塗抹肛門周圍皮膚，可以減輕不適。至於要排到什麼程度才算乾淨，就要看最後一次上廁所排出的顏色，最好可以乾淨清澈見底，應該就沒問題；但若是顏色仍然黃色混濁，最好多多補充水份，讓腸道清乾淨。

上圖就是阿東當晚喝下的水量，對於平常喝水量不足的我來說，已經是罕見的紀錄了！👏

大腸鏡當天準備－喝瀉劑（第二罐）

檢查當天早上的水量必須嚴格控制，不能攝取過量的水，請依照指示單上規定的水量操作，凌晨5點後全面禁水。

凌晨四點還要再喝一罐瀉劑，這次的效果關係到清腸的最終結果，務必要好好珍惜，一定要排出清澈見底的水才行。

阿東三點多就起床準備就緒，一到四點馬上咕嚕嚕將瀉劑喝下肚，另外喝完500cc的水+4顆消脹氣藥丸，好好醞釀一下，準備最後一次清腸。

本來按照計畫，喝完瀉劑吃完消脹氣藥，只要等待最後的清腸就好，就在此時發生一件令本東崩潰的事情，那就是⋯⋯我居然吐了！！！

因為空腹吃瀉劑，副作用的噁心感一下子竄上來，加上一口氣喝了太多水，感覺所有空氣和水全都卡在胃部之上，瀕臨喉頭交界，隨便一個動作甚至呼吸，都有可能讓剛剛吞下的所有東西傾瀉而出。

就在喝下瀉劑、吃完藥的半小時，本東原封不動地把瀉劑和藥丸全部交給垃圾桶。吐完雖然身體舒服許多，但整個人都懵了，前功盡棄、功虧一簣的失落感湧上心頭。

＊其實正確的服用方法，應該是清腸藥搭配360cc的水，半小時後再服用消脹氣藥+500cc冷開水

大腸鏡當天準備－檢查前醫師評估

雖然吐光藥水，但瀉劑似乎多少還是有起到一點作用，五點半開始陸陸續續上了幾次廁所，拉出來的水時而清澈時而污濁，實在看不出到底有沒有成功。

因為接近報到時間，還是乖乖到醫院報到，告知醫生上述狀況後，醫生也針對阿東這幾天的飲食、最後一次排便狀態進行評估。幸好評估後，認為還是可以做，這才鬆了一口氣，希望腸子爭氣點，大腸鏡一定要一次成功啊！

大腸鏡當天準備－終於開始大腸鏡

經醫師評估後，確定可以進行大腸鏡檢查後，接著準備靜脈注射麻醉，進行內視鏡檢查。

不得不說麻醉真的很厲害，上一秒才和麻醉師說話，下秒立馬睡著，醒來後已經檢查完成，雖然還有點暈，但完全沒有不舒服的感覺。

之前因為痔瘡也做過內視鏡檢查，因為只是小檢查便沒有打麻醉，雖然醫生盡可能放輕，也再三叮嚀本東放輕鬆，但怎麼可能啊！器材在腸道動來動去，伴隨著緊張疼痛不舒服的感覺，實在不想再體會一次，對於無法忍痛的朋友，或是對痛感敏感的人，真心推薦能自費無痛就就自費吧！不過麻醉有一定風險，請審慎評估。

話題拉回來，護理人員表示，腸道內有發現息肉，醫生幫我做切片，詳細情況必須等報告出來才知道，大約兩周左右，屆時再複診即可。

大腸鏡當天準備－術後恢復注意事項

大腸鏡術後每個人會出現的狀況不同，但有8點是必須要注意的：

1.避免辛辣刺激性的食物（辣椒、酒精類）
2.避免食用熱食及較粗糙堅硬的食物（如高纖蔬菜、堅果類等）
3.避免容易產生氣的食物（奶製品、豆類、地瓜等）
4.檢查後會有腹脹感，1~2天會自行緩解，可使用薄荷油擦拭腹部或多走動
5.切片後，術後一周切勿搭乘飛機遠行或劇烈運動，尤其是需要腹部出力的運動
6.若有發燒、大量出血、腹部劇烈疼痛，必須立即至醫院掛急診接受治療
7.若服用凝血藥物：阿斯匹靈、保栓通、可邁丁等類藥物，請告知醫師是否須暫時停藥
8.執行無痛大腸鏡者，請搭乘大眾運輸工具返家，勿自行開車或騎車，建議家屬陪同以確保安全